Чем вызвана алкогольная энцефалопатия?

Виды и классификация

Если рассматривать токсическую энцефалопатию с точки зрения продолжительности течения, выделяют три вида:

1. Острая энцефалопатия – возникает в результате передозировки алкоголем, когда нервная система не способна контролировать все функции организма, включая жизненно важные. Появляются галлюцинации, теряется память, ухудшается общее самочувствие.
2. Сверхострая энцефалопатия – отличается от острой молниеносным развитием клинической картины. Когда в крови отмечается наивысшее количество токсинов, что вызвано злоупотреблением алкоголя, организм не способен самостоятельно справиться с проблемой. Клиническая картина развивается мгновенно и в большинстве случаев заканчивается летальным исходом.
3. Хроническая – выраженность симптомов энцефалопатии несколько ниже, однако они сохраняются длительное время и плохо поддаются коррекции, имея стадии обострения.

В первую группу разновидностей алкогольной энцефалопатии, которая характеризуется острым течением, относят энцефалопатию по Гайе-Вернике и митигированную энцефалопатию. Патологии, которые поределяются хроническим течением имеют название Корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.

Энцефалопатия по Гайе-Вернике

Патология появляется внезапно из-за длительного патогенного воздействия больших доз алкоголя. Отличается стремительным течением, а также способностью перерастать в хронические формы, если своевременно не была оказана медицинская помощь.

Клиническая картина содержит такие внешние проявления, как:

• тремор конечностей;
• резкое снижение веса, вплоть до истощения;
• появление галлюцинаций;
• гипертонус мышц;
• снижение реакции зрачка на свет;
• замедление рефлексов или их частичное отсутствие;
• снижение концентрации внимания;
• гипервозбудимость резко сменяется апатией;
• лицо приобретает серо-желтый оттенок.

Такая клиническая картина может сохраняться от 2 до 6 недель, а дальнейшая жизнь пациента полностью зависит от скорости оказания медицинской помощи.

Митигированная энцефалопатия острого типа

Патология сопровождается такими симптомами, как:

• расстройства психики, неуравновешенность;
• невозможность адекватно оценивать ситуацию;
• теряется способность здраво мыслить и давать анализ собственным действиям;
• нарушение аппетита;
• проблемы со сном: длительная бессонница может сменяться продолжительным сном и постоянной сонливостью.

Клиническая картина менее выражена, чем в первом случае, однако ее опасность заключается в том, что человек может впасть в кому, не придавая признакам болезни особого внимания.

Энцефалопатия сверхострого течения

Главная отличительная особенность заболевания – это молниеносное течение. Всего за 3-5 дней человек может полностью лишиться разума и умереть. Заболеванию подвержены преимущественно мужчины после 55 лет, которые имеют хронические заболевания психики и сердечно-сосудистой системы. В большей половине случаев наблюдается летальный исход.

Корсаковский психоз

Эта патология имеет хроническое течение и плохо поддается коррекции. Проявляется тремя основными симптомами:

1. Конфабуляция – отмирание нервных клеток в головном мозге провоцирует формирование ложных событий, которые закрепляются в памяти. Иными словами, человек помнит те воспоминания, которые вымышлены и в реальной жизни никогда с ним не происходили.
2. Ретроградная амнезия – заболевание, связанное с нарушением свойств памяти, когда больной плохо помнит те события, которые происходили до момента развития заболевания. Также ему сложно восстановить хронологию событий.
3. Дезориентировка – человек не может адекватно воспринимать пространство и себя в нем. Появляются галлюцинации.

Психоз практически не лечится, поскольку в мозге начались необратимые процессы, контролировать которые невозможно. Терапия направлена на стабилизацию основных жизненно важных функций, но не способна полностью вылечить патологию.

Алкогольный псевдопаралич

Все мысли больного человека направлены исключительно на получении эйфории, которая достигается путем употребления алкогольных напитков. Отмечается резкие перепады настроения, вплоть до агрессии.

Постепенно происходит полная деградация, а самого человека кроме алкоголя больше ничего в жизни не интересует.

Алкогольный псевдопаралич – это самое медленно текущее заболевание из всех видов энцефалопатий токсической группы.

Человек медленно умирает, при этом с каждым днем присоединяются новые симптомы, приводя к полной инвалидизации.

Алкогольная энцефалопатия: острая форма

Начинается с астенических явлений, сон расстраивается, снижается аппетит. Продукты, в которых отмечается повышенное содержание жиров и белка, у больных вызывают непринятие. Проявляется тяга к потреблению углеводов. Изменение питания и нехватка необходимых микроэлементов, витаминов ведут к еще большим нарушениям в организме.

Иногда расстройство пищевого поведения приводит к анорексии. Страдает желудок и кишечник. Чувство тошноты, а также утренняя рвота — нередкое явление при заболевании. Часто их дополняют боль в животе, изжога, отрыжка, нарушения стула, повышенное газообразование. Существует немалая вероятность истощения, также у таких пациентов часто выявляется множественное поражение периферических нервов (энцефалополинейропатия).

Алкогольная энцефалопатия Вернике

О развитии классического варианта синдрома Гайе-Вернике может говорить психическое расстройство. Оно сопровождается:

• нарушением сознания,
• галлюцинациями,
• бредом,
• изменениями эмоционального и поведенческого характера.

Кратковременная неподвижность сменяется длительным двигательным возбуждением. Мышцы тела человека находятся в постоянном напряжении. Для больных характерны непроизвольные выкрики или бред.

На фоне общей истощенности у пациента с этой формой алкогольной энцефалопатии выделяется отёчность лица. Координация движений больного нарушена. У человека проявляются неврологические расстройства: непроизвольные колебательные движения глаз, различная величина зрачков, снижение мышечной силы наряду с ограниченностью движений. Становятся чаще дыхание и пульс, повышается температура, а вот артериальное давление, наоборот, снижается. Самочувствие и общее состояние пациента значительно ухудшается. Язык таких больных окрашивается в малиновый цвет, а печень увеличивается. Нередки проблемы со стулом. Со временем у больных развиваются, а затем прогрессируют нарушения сознания. Крайняя их степень — кома — характерна для тяжёлых форм болезни.

От первых симптомов психического расстройства (делирия) у человека до летального исхода может пройти от 10 суток до нескольких недель. Причём вероятность смерти увеличивается, если к основному присоединяются другие болезни (пневмония, пролежни).

Благоприятное развитие событий — когда делирий длится до полутора месяцев, а завершается заболевание психоорганическим синдромом. Его особенности:

• психологическая беспомощность;
• проблемы с памятью;
• невозможность адаптации к повседневности и окружающей действительности; снижение трудоспособности и стрессоустойчивости.

Вопрос: сколько же живут пациенты после перенесённого тяжёлого заболевания? — ответить однозначно нельзя. Всё индивидуально и зависит от особенностей организма, а также от соблюдения больными рекомендаций специалистов

Острые алкогольные энцефалопатии легко переходят в хроническую форму — это важно знать и помнить

Митигированная острая алкогольная энцефалопатия

Перепады настроения, нежелание общения, астения, отсутствие аппетита, а также расстройство сна могут быть первыми звоночками, сообщающими о митигированной острой энцефалопатии. Нередко такие пациенты тревожны и сверхмнительны. У них часто диагностируются воспаления периферических межрёберных, лицевых, затылочных нервов, а также нервов нижних конечностей. В таком состоянии больной может находиться до двух месяцев, после развивается психическое расстройство (делирий).

Даже спустя длительное время после после выхода из делирия у пациента сохраняется хроническая усталость, вялость, разговаривают больные неохотно, у них наблюдаются расстройства памяти, которые практически не поддаются коррекции.

Сверхострая форма алкогольной энцефалопатии

Заболевание развивается чрезвычайно стремительно. Характеризуется высокой частотой смертельных исходов. Первые симптомы появляются почти за месяц до развития болезни. После следует тяжёлое психическое расстройство. У пациента наблюдаются разные неврологические (полинейропатия) и соматические нарушения. К симптомам болезни также относятся:

• резкое повышение температуры тела вплоть до 41 градуса;
• развиваются нарушения сознания.

За несколько дней такой пациент может впасть в кому. Возможность летального исхода чрезвычайно высока.

Те, кто выжил, подвержены развитию псевдопаралитического синдрома. Характеризуется состояние мнимой беззаботностью, когда пациент удовлетворен собой, находящимися рядом людьми, критика у него отсутствует полностью. Общаться с такими больными сложно, они переоценивают свои возможности, а их поведение можно назвать нелепым и неуместным.

Болезнь, или алкогольная энцефалопатия Вернике-Корсокова

В 1881г. Карл Вернике выделил болезнь с симптомами, которые характеризовались острым расстройством психического здоровья.  Оно сопровождалось отеком зрительных нервов, кровоизлияниями в глазную сетчатку, глазодвигательными нарушениями и координационными нарушениями в походке. Самые частые причины развития болезни, это острое поражение головного мозга, связанное с токсическим действием алкоголя, наркотиков и иных психоактивных веществ. Кроме того, такие нарушения наблюдались при нарушении пищевого поведения и у людей с острой степенью истощения. Необходимо отметить, что в последнее время это заболевание можно часто наблюдать у людей которые прошли такие процедуры как плазмаферез и гемадсорбция без особой надобности на то. Эти процедуры не редко назначают людям с алкогольной и наркотической зависимостью, а это стимулирует развитие очень тяжелых заболеваний и утяжеляет состояние пациента.

Алкогольная энцефалопатия признаки

• Нарастает угнетение сознания. Эти последствия не редко приводит к смерти больного. И именно смертельный исход часто являлся свидетельством заболевания.
• Формируются очаговые сосудистые поражения серого вещества головного мозга.
• Возникают глазодвигательные нарушения, формируется двусторонний парез глазного нерва, приводящий к двоению по горизонтали, сходящемуся косоглазию и нистагму. Паралич взгляда.
• Изменяется поведение, которое становится очевидно неадекватным. Задает вопросы и отвечает невпопад. Скабрезные, обидные шутки.
• Возникают нарушения в двигательных функциях.
• Происходит дисбаланс вестибулярного аппарата, при этом человек теряет устойчивость при ходьбе. В более поздних стадиях болезни, формируется миоз (сужение зрачка) и отсутствие зрачковых реакций. Часто происходят кровоизлияние в сетчатку глаза.
• В стоячем положении и при ходьбе появляется атаксия. Даже в начальной стадии она может быть настолько выраженной, что пациент не в состоянии стоять и передвигаться без опоры. На начальных стадиях это может проявляться особенностью походки, когда человек при ходьбе наступает на ногу начиная с пятки на носок.
• При значительно выраженных нарушениях передвижения человека в пространстве (локомоторных функциях) мозжечковый тремор в руках и ногах бывает достаточно редко.
• В некоторых случаях может появляться так называемая «Скандированная речь».

Сопутствующие заболевания

Алкогольная энцефалопатия Вернике стимулирует формирование сопутствующих психических расстройств, которые чаще всего выражаются следующим образом:

• Появляется глобальная дезориентация и индифферентность, которая проявляется в виде вялости, невнимательности, безучастия к происходящему. Часто проявляется агрессия к окружающему (людям, предметам, животным и т.д.).
• На начальных стадиях утраты сознания и глубокого ступора может не наблюдаться. Чаще наблюдается сонливое состояние. Однако, с развитием болезни сознание все больше утрачивается и нарастает состояние ступора.
• У больного не редко появляется спонтанные высказывания, спонтанный диалог. Который он сам не может связать с происходящим.
• На вопросы, задаваемые пациенту, отвечает с большой задержкой, часто невпопад или вовсе не может ответить. Во время разговора может заснуть. Отсутствует логика и внимательность. Пациент не может следить за сутью беседы и правильно её оценить.
• Наблюдается дезориентация по времени и в пространстве. Часто наблюдаются трудности в идентификации людей находящихся рядом с ним.
• Отсутствует критика к своему состоянию, не понимает сущьность болезни и текущей ситуации.
• Замечания или комментарии больного неразумны, не имеют последовательности.
• Нарушается функция долгосрочной памяти. Формируется Корсаковский амнестический синдром.

Классификация заболевания

Данное заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. Острая форма развивается очень быстро.

Лечение острых форм этого заболевания — довольно сложный процесс, а последствия могут быть весьма тяжелыми, вплоть до летальных.

Развитие хронических форм происходит более медленно, на протяжении нескольких лет, а вероятность благоприятного исхода значительно выше.

К острым формам относится энцефалопатия Гайе-Вернеке, а к хроническим принадлежат корсаковский психоз и алкогольный псевдопаралич.

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Причиной развития этой формы алкогольной энцефалопатии является дефицит тиамина. Энцефалопатия Гайе-Вернике встречается чаще, чем другие формы данного заболевания.

Результаты МРТ пациента с энцефалопатией Гайе-Вернике

В основном этой форме болезни подвержены мужчины среднего возраста. Заболевание проявляется резким ухудшением здоровья пациента: у человека увеличивается количество расстройств разного спектра, развиваются обострения заболеваний, свойственных людям, страдающим алкоголизмом. Энцефалопатии Гайе-Вернике свойственны три главных признака: офтальмоплегия (паралич глазных мышц), атаксия и нарушение сознания.

Симптомы при Гайе-Вернике наблюдаются следующие:

1. при малейших физических нагрузках человеку становится плохо, у него возникает слабость, аритмия и одышка, а в грудной клетке появляется ощущение сдавленности;
2. пациент часто жалуется на боль в голове, сердце и в конечностях;
3. у больного появляется чувство беспричинной тревоги, страха, паники;
4. наблюдается ухудшение мышечного тонуса;
5. температура тела постоянно повышена, у больного возникает усиленное потоотделение;
6. ухудшается внешний вид и состояние кожного покрова;
7. человек становится не в состоянии воспринимать чужую речь и говорить сам;
8. возможно оглушение сознания, влекущее за собой сопор, а в тяжелых случаях — кому.

Ключевой особенностью энцефалопатии Гайе-Вернеке является то, что употребление алкоголя больным не приводит ни к облегчению, ни к удовольствию.

Гайе-Вернеке наиболее опасна для здоровья и жизни — при запущенных случаях человек впадает в кому, при отсутствии лечения возможен смертельный исход, в среднем наступающий через две недели с начала болезни.

Корсаковский психоз

Корсаковскому психозу чаще подвержены представительницы женского пола. Он возникает вследствие нехватки витамина В1.

Во время этой формы недуга у человека нарушается ориентация во времени и пространстве, он может путать расположение комнат у себя дома, забыть дорогу домой или заблудиться при прогулке по привычному маршруту.

Появляются проблемы с памятью, человек не может правильно назвать свое имя или дату рождения, повторяет просьбы по несколько раз, обращается к знакомому человеку, как к незнакомцу.

У пациента появляются конфабуляции — т.н. ложные воспоминания. Человек придумывает невероятные события, истории и выдает их за происходившие на самом деле. Благодаря этому страдающий от корсаковского психоза заполняет появившиеся провалы в памяти.

У пострадавших от этой болезни нарушается чувствительность кожи, атрофируются мышцы. У пожилых пациентов появляется выраженное нарушение мимики, лицо становится похожим на маску.

При корсаковском психозе интеллект человека не страдает, знания его сохраняются, и мыслит пациент сравнительно здраво.

Алкогольный псевдопаралич

Данной форме болезни больше подвержены мужчины среднего и старшего возраста. Она встречается реже, чем энцефалопатия Гайе-Вернеке и корсаковский психоз.

У пациента ухудшается память, развивается слабоумие, появляются перепады настроения, беспричинная тревога, маниакальные состояния, эйфория, часто сопровождающаяся бредом величия.

Снижается уровень критики к себе и своему состоянию. Вскоре дают о себе знать и неврологические нарушения, такие как вялая мимика, дрожание конечностей, подергивание лицевых мышц, изменение сухожильных рефлексов и нарушенная координация.

При своевременном курсе терапии алкогольный псевдопаралича симптомы могут регрессировать и исчезнуть, а человек — вернуться к привычной жизни.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Только квалифицированный психотерапевт, проанализировав симптоматику и историю болезни пациента, способен точно определить аномалию

Важной деталью при сборе информации является факт злоупотребления алкогольными напитками

При диагностике специалист также обращает внимание на наличие:

• приобретенных проблем с обменом веществ;
• отравления;
• перинатальных (возникших до рождения) патологий;
• характерного атеросклероза (налета и бляшек на стенках артерий).

Больному потребуется сделать электроэнцефалографию. МРТ и КТ (компьютерная томография) используются с целью выявить изменения в головном мозге. Чтобы получить информацию о состоянии этого органа, потребуется проверить наличие субарахноидального пространства, а также углубления мозговых борозд.

Для диагностики используется методика ядерного магнитного резонанса. Для выявления аномалий этим способом не требуется проникновения в организм.

Пациенту потребуется сдать анализы цереброспинальной жидкости, мочи и крови. При обнаружении в них ядовитых веществ есть возможность определить механизм зарождения болезни. Чтобы поскорей купировать патологический процесс, врач может поставить дифференциальный диагноз.

Для более точной диагностики понадобиться информация о времени начала заболевания и употребляемых накануне видах спиртного. Потребуется также провести визуальный осмотр и опросить пациента, если он находится в адекватном состоянии.

Причины

Причина появления заболевания кроется в нарушении обменных процессов, наблюдающемся на фоне систематического употребления больших доз алкоголя на протяжении длительного времени.

В большинстве случаев развитию этой тяжелой формы психоза предшествует ряд запоев, которые могут длиться от нескольких дней до недели и даже месяца. Повышает риск появления этой проблемы употребление низкокачественной алкогольной продукции и технических жидкостей.

Причинные факторы, вызывающие развитие алкогольной энцефалопатии, указаны ниже.

• Деградация нервных клеток, образование нейротоксинов, вызванное алкогольной интоксикацией.
• Дисфункция гипоталамуса.
• Дефицит витаминов и микроэлементов.
• Нарушение обмена веществ.

Факторы риска:

• Острой формой чаще всего страдают мужчины в возрасте от 35 до 45 л.
• Среди женщин- алкоголичек часто диагностируется «Корсаковский психоз».
• Псевдопаралич развивается у лиц мужского пола (35-65 л), женского пола (30-65 л).

Ежедневное попадание этанола и других спиртов в кровь приводит к тому, что все ткани, органы и системы страдают от повышенного содержания токсинов.

Наступает интоксикация, отсутствие лечения которой приводит к энцефалопатии.

Чаще всего токсической энцефалопатией страдают мужчины после 40 лет. Что касается женщин, то в группу риска попадают представительницы прекрасного пола в момент климакса (после 45 лет).

Постепенное отмирание нервных клеток головного мозга провоцирует стабильную деградацию, динамика которой полностью зависит от образа жизни человека. Парадоксально, но в группу риска попадают те люди, которые злоупотребляют дешевым алкоголем, сделанным из некачественного сырья.

Алкогольная энцефалопатия (МКБ 10) – это заболевание, обусловленное поражением клеток головного мозга. Хронический алкоголизм – не прямая причина развития болезни.

Регулярное и продолжительное употребление спиртного провоцирует нарушение обменных процессов, приводит к образованию витаминно-минерального дисбаланса. И главным образом отмечается существенный недостаток витаминов группы В (особенно В1, В6).

Появление алкогольной энцефалопатии наблюдается из-за различных нарушений в обменных процессах, которые типичны для хронического алкоголизма:

• Дефицит минералов;
• Гиповитаминоз витаминов В1 и В6;
• Повреждение нейронов и образование веществ, которые оказывают нейротоксическое действие;
• Нарушения в гипоталамусе.

Симптомы токсической энцефалопатии острой формы

Отмечается, что данный вид патологии развивается у лиц, страдающих последними стадиями алкоголизма. Так как токсичное воздействие этанола оказывает разрушающее воздействия на клеточки головного мозга, подвести болезнь к какому-либо определенному механизму развития достаточно сложно.

При распаде этанола в человеческом организме происходит активное продуцирование особо токсичных альдегидов. Именно данные ядовитые вещества и сказываются негативно на функционировании нейронов.

Также свою существенную роль в развитии такой болезни могут сыграть и наследственные факторы. Медиками установлена связь между возникновением заболевания и наличие предрасположенности к алкозависимости.

Более обоснована другая точка зрения на проблему – существующие условия, кумулятивный эффект негативных факторов дают разную продолжительность продромального периода. В одних случаях он длится не менее двух недель, в других – от года или более.

Скорость отмирания мозговых нейронов под воздействием этиловых соединений определяет форму, в которой проявляется токсическое поражение. Быстрота, тяжесть, симптомы, обусловленные этими составляющими, диктуют лечение алкогольной энцефалопатии и его успех.

Употребление алкоголя – не единственная причина наступления патологии и отмирания клеток. Это приводит к изменениям внутренних органов, систем, сбоям в их работе. Существующие функциональные расстройства становятся условиями развития энцефалопатии, прогрессирующей с индивидуальной скоростью, на фоне субклинической картины в организме алкоголика:

• этанол вымывает из него витамины, микроэлементы, что приводит к нарушениям метаболизма;
• отсутствие компонентов, не совместимых с алкоголем, вызывает дефицит различных веществ, влияющих на работу внутренних органов, сердечно-сосудистой, пищеварительной и гепатобилиарной систем;
• это рождает неспособность усвоения отдельных пищевых соединений, невозможность пополнения веществ, в которых нуждается организм;
• развиваются необратимые патологии физиологической деятельности, усугубляемые перманентным поступлением токсинов, оксидативным стрессом;
• происходят некротические изменения в головном мозге, закономерным результатом которых и является возникновение энцефалопатии.

От наследственной предрасположенности, наличия в организме функциональных сбоев врожденного, приобретенного характера, скорости протекания метаболизма и выведения продуктов распада алкоголя зависит стадия болезни.

Хроническое заболевание выливается в корсаковский психоз у женщин с нарушениями памяти, внимания, пространственной ориентации. У мужчин оно принимает вид алкогольного псевдопаралича с изменениями личности, агрессией, полинейропатическими нарушениями.

В любом варианте патология проходит 3 стадии развития:

• продромальную с нарушениями пищеварения, сна, нервной деятельности, работы головного мозга, психики, дающими сложную картину, легко объясняемыми постоянным употреблением алкоголя;
• манифестного психоза – вплоть до галлюцинаций, шизофрении, бреда, утраты умственных способностей;
• сверхострую с усилением симптомов предыдущей, развивающуюся за короткое время, еще более катастрофическую и завершающуюся коматозным состоянием.

Психические изменения сопровождаются физиологическими проявлениями – тремором, судорогами, гипергидрозом, гиперемией или цианозом кожи, депрессией, лихорадочными состояниями, усиленным сердцебиением, патологией пищеварения и пр. Диагностика не вызывает затруднений, как только речь заходит о хроническом алкоголизме. С этой точки зрения все становится логичным для психиатра или врача скорой помощи.

Возникновение данного заболевания провоцирует употребление высоких доз алкоголя в течение длительного периода времени. Основная причина алкогольной энцефалопатии – интоксикация организма. До появления первых признаков болезни запои продолжаются на протяжении нескольких недель или месяцев. При употреблении суррогатов или технических жидкостей риск возникновения патологии повышается.

Болезнь может развиться и без алкоголизма. Иногда из-за индивидуальных особенностей на фоне редких алкогольных эксцессов или приема небольших доз спиртных напитков человек тоже может получить диагноз алкогольная энцефалополинейропатия. В этом случае причина болезни кроется в нарушении обмена веществ, недостатке в организме витамина В1, что обусловлено однообразным питанием.

Осложнения и последствия

Алкогольная энцефалопатия вызывает различные последствия, которые могут еще больше усугубить состояние здоровья человека.

Возможно появление у больного сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии. Нарушается мышечная деятельность пациента, возникают проблемы со зрением.

Появляются невралгии, возможны трудности с пониманием и воспроизведением речи. Могут пострадать так же пищеварительная и нервная системы.

Опасна алкогольная энцефалопатия и возможными появлениями осложнений. В лучшем случае они сильно помешают человеку вести полноценную жизнь, а в худшем — приведут к летальному исходу.

У пациента могут возникнуть проблемы с мыслительной деятельностью, запоминанием информации и речевая дисфункция, что значительно ухудшит его жизнь в социуме. Возможно возникновение слабоумия и шизофрении, появление эпилептических припадков. Увеличивается вероятность развития опухоли мозга

Еще одним осложнением является фетальный алкогольный синдром. О нем следует помнить женщинам, так как он может вызвать физические, психические и умственные нарушения у их будущих детей. Поэтому женщинам, планирующим материнство, следует особенно тщательно браться за лечение этого заболевания.

Клиническая картина патологии

Осложненное поражение, затрагивающее нейроны головного мозга из-за токсического влияния этанола в подавляющем большинстве случаев сопровождается стрессом оксидативного характера. Оксидативный стресс (или оксидантное нарушение) – это процесс активного накапливания в организме свободных радикалов, что вызывает проблемы метаболических процессов и повреждение клеток тела.

Как воздействует этанол на головной мозг

В патогенезе данного заболевания медики часто диагностируют следующие ситуации:

1. Сильнейшая истощенность всего организма. Такое происходит по причине имеющихся хронических заболеваний.
2. Развитие гепатитов, цирроза и различных патологий ЖКТ. Данные нарушения проявляются из-за продолжительной интоксикации внутренних систем ацетальдегидом.
3. Формирование различных патологических процессов, касающихся функционирования головного мозга.
4. Явный недостаток витаминов, питательных веществ (микро-, макроэлементов).

Продромальный синдром

Прежде чем патология проявится в полном расцвете, пострадавший изначально сталкивается с некоторым продромальным промежутком, сопровождающимся выраженными признаками. Прежде чем придет истинная алкогольная энцефалопатия, симптомы патологии отмечаются следующие:

• ярко выраженное общее недомогание;
• тахикардия, повышенное потоотделение, жар и лихорадка;
• отмечается отвращение к продуктам питания, которые содержат большое количество белков и жиров;
• проблемы со сном, частое ночное пробуждение, кошмары, отмечается дневная заторможенность;
• стойкие нарушения памяти, проявление агрессивности, галлюцинаций и бредовых состояний;
• сильные расстройства в работе ЖКТ (диарея, запоры, вздутия, метеоризм, тошнота, появление рвоты);
• развитие многочисленных неврологических расстройств: трудности в движениях, тремор, судорожный синдром;
• в связи со стойким неполучением питательных веществ, у больного наблюдается симптоматика серьезного истощения.

Длительность данного (предварительного периода) различна и может укладываться от 2-3 месяцев до года и более. Врачами отмечаются и некоторые нюансы протекания продромального периода, а именно:

1. Если патология проходит в острой форме, данный период отличается повышенной скоростью протекания по сравнению с хронической формой.
2. Самый стремительный период был зафиксирован при остром типе патологии. Он составлял всего 14 суток.

Период манифестного психоза

Последующая стадия формирования страшнейшей патологии – появление психозов у больных на базе уже имеющихся патологий. Клиническая картина зависит от типа недуга:

Острая форма. В данном случае наблюдается чаще делириозные состояния, свойственные симптомам «белой горячки». Нередко могут возникнуть и шизофренические расстройства. У больного отмечается галлюцинации, неконтролируемое движение лицевых мышц, выпячивание губ, «хоботковый» рефлексорный синдром.

Митигированный вид. При таких разновидностях патологии делириозные проявления диагностируются не так ярко, если они и формируются, то преимущественно в ночное время. Больные чаще жалуются на различные ипохондрические состояния.

Сверхострая стадия. При данном виде патологии симптоматика болезни проявляется наиболее ярко. Болезнь стремительно прогрессирует. Манифестная форма протекает очень быстро, затем пациент впадает в кому. Летальный исход, как частый итог сверхострой формы, приходит к человеку на 4-5 сутки недуга.

Описание симптоматики

Симптомы алкогольной энцефалопатии зависят от формы заболевания. Их всего две: хроническая и острая. Острая энцефалопатия диагностируется реже, чаще алкоголики страдают от хронической формы заболевания по причине длительного употребления спирта.

Синдром Гайе-Вернике относится к острой форме заболевания, имеет следующие симптомы:

1. Высокая температура тела (вплоть до лихорадки).
2. Шелушение покровов кожи и изменение цвета лица.
3. Отеки на лице и теле.
4. Отсутствие сознания или нарушение восприятия информации.
5. Нарушение речи (бормотание, бред, вскрики).
6. Сниженные рефлексы.

На фоне поражения головного мозга возникает алкогольная энцефалопатия острого типа. Синдром чаще всего диагностируется у мужчин, значительно реже – у женщин. Основным и главным симптомом болезни считают слабость, при которой человек постоянно находится в постели.

Алкогольная токсическая энцефалопатия может носить молниеносный характер. Когда через 3 – 5 дней с момента появления первых симптомов возникает оглушенность, это тревожный признак. Симптоматика постепенно нарастает, и спустя короткое время больной впадает в кому, за которой следует смерть.

Еще одной острой формой считается митигированная энцефалопатия. Она развивается при длительном употреблении спиртных напитков.

Основные признаки болезни:

• снижение аппетита (человек отказывается от еды, испытывая к ней отвращение);
• нарушение сна (больной плохо спит ночью, его мучают кошмары);
• нарушение памяти частичного характера (пациент может называть свое имя, но при этом забывать элементарные вещи);
• воспаление глазного нерва (офтальмологи называют это заболевание неврит);
• состояние вечной депрессии.

При алкогольной энцефалопатии митигированного типа человек находится в особом состоянии. Не секрет, что болезнь негативно действует на нервную систему. По этой причине больной ведет себя неадекватно: то плачет, то смеется, то проявляет вспышки агрессии без особой причины.

Внимание! Энцефалополинейропатия — это один из признаков поражения головного мозга. Характеризует себя онемением конечностей, нарушением двигательной функции

Алкогольные энцефалопатии бывают не только острой, но и хронической формы. К хроническим можно отнести:

1. Корсаковский психоз.
2. Алкогольный псевдопаралич.

Токсическая энцефалопатия головного мозга хронического типа, именуемая корсаковский психоз. При постановке такого диагноза учитывается триада симптомов. Первым признаком считается снижение памяти, вернее, ее нарушение. Человек рассказывает события, которых не существовало, при этом может описывать их в подробностях. Зачастую повествование носит фантастический характер.

Помимо нарушения памяти, присутствует дезориентация в пространстве. Больной отзывается на свое имя, но не понимает, где он находится, какой сегодня день и час.

Третий симптом — токсико (или токсическое) поражение организма, которое приводит к развитию нейропатии, то есть у пациента отказывают ноги.

Что такое алкогольная энцефалопатия хронического типа под названием алкогольный псевдопаралич? Это патологическое состояние человека, развивающееся на фоне длительного употребления спиртосодержащих напитков. Несмотря на то, что заболевание носит хронический характер, оно редко приводит к летальному исходу, зато может стать причиной глубокого слабоумия.

Алкогольный псевдопаралич имеет характерную клиническую картину:

• расстройство функции памяти;
• грубое, неадекватное поведение (шутки, насмешки);
• признаки слабоумия;
• нарушение психического поведения.

Что такое токсическая энцефалопатия? Это болезнь, которая может возникнуть из-за употребления алкоголя или медикаментозных препаратов. Недуг характеризует себя сильной интоксикацией, способен стать причиной тяжелой инвалидности или привести к летальному исходу.

Многие люди утверждают, что алкоголь с невысоким содержанием спирта не может вызвать тяжелых осложнений. На самом деле это не так. Алкоголизм способен прогрессировать по причине длительного употребления спиртосодержащих напитков, даже если речь идет о пиве или коктейлях. Чтобы стать алкоголиком, не обязательно пить водку или спирт, достаточно регулярно употреблять определенную дозу этила, в результате чего развивается зависимость.

В свою очередь регулярное употребление спирта приводит к тому, что в организме человека начинаются изменения. Главным образом от них страдают нервная система и головной мозг. Симптомы и лечение заболевания напрямую зависят от длительности приема алкоголя и токсического поражения организма больного. Перед началом терапии необходимо провести ряд диагностических исследований.